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    雅安恒博醫(yī)院案例提醒:查出甲狀腺結(jié)節(jié)之后,一定要進(jìn)行相應(yīng)檢查

    更新時(shí)間:2022-11-22 16:02 文章來(lái)源:雅安恒博醫(yī)院本文已幫助人解決問題
    “黃醫(yī)生你好,我是李萍(化名),現(xiàn)在我的情況很不錯(cuò),但是我愛人也發(fā)現(xiàn)了甲狀腺腫物......”
    近日,雅安恒博醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師黃定強(qiáng)博士接到一通老患者的焦急來(lái)電。


    患者李萍,是雅安蘆山人,十年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物,尋求黃博士手術(shù)后
    (術(shù)后病檢為甲狀腺癌),至今情況良好。


    于是在丈夫張海(化名)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物后,第一時(shí)間聯(lián)系黃博士,并帶
    丈夫來(lái)到雅安恒博醫(yī)院耳鼻咽喉科找到黃博士。


    前段時(shí)間出現(xiàn)咽喉異物感、聲嘶、間歇性咽喉疼痛(在家附近醫(yī)院檢查吃
    藥后癥狀沒有改善),觸摸發(fā)現(xiàn)右頸部有一腫物。”張海自述,之后到雅
    安某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)上葉有一個(gè)28*23*24mm大小腫物,醫(yī)院
    建議手術(shù)治療,張海夫婦隨即找到黃博士。


    黃定強(qiáng)表示,張海的情況就是一個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié),因喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)聲帶
    輕度固定,在排除急性咽喉炎、聲帶息肉、肺部腫瘤等因素后,考慮張海
    的聲音嘶啞與甲狀腺有關(guān)。


    因?yàn)榧谞钕俚奈恢门c喉返神經(jīng)位置接近,當(dāng)甲狀腺包塊長(zhǎng)在喉返神經(jīng)附近
    時(shí),隨著包塊增長(zhǎng)壓迫喉返神經(jīng),從而引起聲帶麻痹。


    “ 張海的結(jié)節(jié)是良性的可能性大,勸慰張海夫婦不要太過(guò)于擔(dān)心,只需手
    術(shù)后明確性質(zhì)就行。”黃定強(qiáng)說(shuō)。


    手術(shù)當(dāng)天,術(shù)中發(fā)現(xiàn)張海的甲狀腺結(jié)節(jié)正好壓迫了右側(cè)喉返神經(jīng),這也印證
    了張海聲嘶的原因。之后,黃博士為張海進(jìn)行了右側(cè)甲狀腺次全切術(shù),手術(shù)
    順利,術(shù)后病檢結(jié)果為:(右側(cè)甲狀腺)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴囊性變。


    過(guò)往,常說(shuō)談“癌”色變,但當(dāng)下的趨勢(shì)已經(jīng)是談“結(jié)節(jié)”色變,身體各個(gè)
    部位的結(jié)節(jié)都讓很多人焦慮不已,甲狀腺結(jié)節(jié)就是其中之一。在之前的甲狀
    腺結(jié)節(jié)案例中,黃博士就曾多次說(shuō)過(guò),甲狀腺結(jié)節(jié)≠甲狀腺癌。目前認(rèn)為,
    良性甲狀腺結(jié)節(jié)幾乎不會(huì)變化成甲狀腺癌。


    不過(guò),為了避免惡性結(jié)節(jié)混淆成良性,對(duì)于結(jié)節(jié)變大速度快、結(jié)節(jié)質(zhì)地硬的
    單發(fā)性結(jié)節(jié),或伴有頸部淋巴結(jié)腫大者的結(jié)節(jié),因惡性可能大,建議手術(shù)切
    除預(yù)防惡化。像張海這種情況,雖然是甲狀腺良性結(jié)節(jié),但是因?yàn)樗蟹浅?br /> 明確的手術(shù)指征,所以建議是手術(shù)治療。


    此外,黃博士建議:發(fā)現(xiàn)甲狀腺包塊要經(jīng)過(guò)??漆t(yī)生的判斷,給予相應(yīng)的檢
    查,如:甲狀腺超聲檢查、甲狀腺功能測(cè)定(TSH)、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)。
    多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)僅需要定期(3至6個(gè)月)隨訪復(fù)查,無(wú)需特殊治療。
    少數(shù)情況下,可選擇手術(shù)治療、放射碘治療或其他治療手段。



    就醫(yī)指南
    雅安恒博醫(yī)院 ICP備案:蜀ICP備14001103號(hào)-1
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