近日，雅安恒博醫(yī)院接收到一例罕見的宮外孕病例，卵巢妊娠。
患者名為周瑩（化名），今年38歲，去年和丈夫結婚后就開始積極備孕，終于在婚后一年，迎來了“好孕”。
上月底，停經(jīng)40多天的周瑩出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，在雅安某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，宮腔內(nèi)異?；芈?，血HCG：12349.60mIU/mlg，醫(yī)院建議行診刮術。
因為有懷孕可能，周瑩拒絕行診刮術。為了能“保住寶寶”，周瑩于11月初來到雅安恒博醫(yī)院婦產(chǎn)院區(qū)就診。
檢查發(fā)現(xiàn)，周瑩宮腔內(nèi)未見明顯胚囊回聲（已停經(jīng)45天），子宮實質(zhì)回聲不均勻，肌壁間及漿膜下探及多個低回聲團，右側附件混合性回聲（約3.2×3.8×2.6cm）等。
這樣的情況，對醫(yī)院來說再熟悉不過，但是對周瑩來說卻很殘忍，因為周瑩極有可能是“宮外孕”。
隨后，雅安恒博醫(yī)院業(yè)務副院長冷艷主任醫(yī)師在與周瑩進行詳細溝通后，建議周瑩行腹腔鏡探查術，周瑩同意。
手術當天，在腹腔鏡下見，周瑩子宮增大近孕3個月，子宮后壁漿膜下多個子宮肌瘤（最大約5.5cm），右側卵巢增大約4.5×4.0×4.0cm，呈紫藍色，充血明顯，血管怒張。“周瑩的情況是十分罕見的異位妊娠——卵巢妊娠（右卵巢），且周瑩的盆腔環(huán)境很不好。”冷院長表示，
在周瑩盆底腹膜可見多個紫藍色質(zhì)硬結節(jié)病損，也就是說周瑩還存在較為嚴重的子宮內(nèi)膜異位癥，有導致不孕、宮外孕等的可能。
因為周瑩有生育需求，冷院長當即立斷為周瑩進行了腹腔鏡下右側卵巢妊娠物清除術+右側卵巢成形術，為周瑩成功保住卵巢。同時還為周瑩進行了盆腔子宮內(nèi)膜異位癥電灼術+宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉樣贅生物切除術，為周瑩下次懷孕提供理想環(huán)境。術后病檢，右卵巢剝除物查見絨毛及滋養(yǎng)葉細胞，證實為卵巢妊娠。
“異位妊娠（俗稱“宮外孕”，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠、闊韌帶妊娠、剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠等），醫(yī)院每年都會遇到太多太多，但是像周瑩這樣的卵巢妊娠很罕見，發(fā)生的概率大約在1:7000~1:50000。絕大多數(shù)卵巢妊娠會在早期破裂，可引起腹腔內(nèi)大量出血，甚至休克，很危險。”冷院長強調(diào)卵巢妊娠的罕見性、危險性，并提醒廣大女性朋友，不管是哪種類型的異位妊娠都很危險，一定要引起重視。
